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一个政策因政治而脱轨

Don Berwick作为Medicare计划的领导者有两个遗产 - 一个是政策,另一个是政治。

贝里克在本周末离开了医疗保险和医疗补助服务中心(CMS),结束了一个结合了有针对性的党派关系以及对医疗保健服务方式的深刻关注的时期。

Berwick以对交付系统改革的热情来到这个岗位,在大约18个月的时间里,他作为CMS管理员,监督了实施与他的愿景相匹配的医疗改革的积极推动。 虽然其中许多政策目标都有一定程度上支持两党,但贝里克仍然是国会共和党人的避雷针。

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“现在是时候离开了,”参议员 (R-Wyo。)告诉The Hill,上周Berwick正在出局。

在将医疗改革纳入法律后一个月,奥巴马总统提名贝里克领导CMS。 共和党人立即抓住了他对英国医疗保健系统所做的积极评论,并指责他想要给予治疗。

“他发表了一些引起各个年龄段人士关注的演讲,特别是对医疗保险人员的关注,但他从未出面告诉美国人民他们在医疗保健法方面的立场以及该法律的含义,“巴拉索说。

随着共和党联合反对贝里克,奥巴马在提交提名后几个月就进行了一次休会任命 - 此举甚至让一些参议院民主党人感到愤怒。 政治云永远不会消散。 今年早些时候,众议员 (R-Ga。)将Berwick与虚构的黑手党教父Don Corleone进行了比较。

“这很不幸; 他是一个很好的人,做得很好,“托马斯斯卡利说,他在布什总统领导下担任CMS,现在是阿尔斯通和伯德的高级顾问。

Scully说,任何奥巴马提名的医疗保健职位都会在当时被击败。 但他支持Berwick在问责制护理组织或ACO等政策方面的工作 - 由医疗改革法创建的新的综合卫生系统。

“这是一个错过了机会,让一个真正理解医疗保健系统的人,他们了解护理质量而非护理量,这一直是他的标志,”参议员 (D-Iowa)说。 “我很抱歉看到这样的结局。”

贝里克推动改造交付系统的努力难以实现。 医院,医生和其他提供者对创建ACO的第一个提案不以为然,这些提案在追求更高的储蓄估算时忽略了一些政策考虑因素。 但CMS在第二次尝试中回答了大部分投诉。

“我认为职业人士对他的看法非常高,认为他是一个非常体面的人,并且在很多诚信方面做得很好,”Scully说。

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贝里克在ACO和新的医疗保险和医疗补助创新中心等政策上取得了成功。 但是,这将由该机构的职业工作人员和新的代理管理员Marilyn Tavenner来看待他们。

参议院卫生委员会主席哈金表示,他希望这些项目能够生存,但贝里克有资格领导他们。

哈金表示,“如果没有他,他们也不会受到管理。” “我不知道。 我不知道这个新人是谁接手了。“

在英联邦基金会研究医疗保健支付系统的斯图尔特·古特曼对后贝里克时代更加乐观。 他说,贝里克不是第一个专注于患者和协调护理的CMS管理员,而是采取医疗保健法中所包含政策的第一步的合适人选。

“他在这个角色面临着巨大的挑战,并为他带来了巨大的领导能力,”古特曼说。 “这是一个特殊的时期,因为我们制定了相当广泛,错综复杂且有争议的健康改革法律,该机构需要一个能够发挥领导作用的人。”